| 眼球摘出後、眼窩保護のために医師が必要と認めて製作した義眼については、費用の一部がご加入の健康保険より払い戻されます。 |
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| 払い戻しの条件、および金額についてはご加入の健康保険により異なる場合がございます。 |
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詳しくはご加入の健康保険窓口または当社まで
お問い合わせ下さい。 |
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一般的な手続きの流れ |
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医師による「意見書」の発行 |
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| 2 |
義眼の製作（「領収書」の発行） |
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| 3 |
医師による「装着証明書」の発行 |
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| 4 |
健康保険窓口にて払い戻しのお手続き |
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 「意見書・装着証明書」の用紙はこちら |
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義眼を製作する時に必要なもの |
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| 意見書、義眼代金（全額立替払い） |
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払い戻しの手続きについて |
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| ご加入の健康保険で用意されている「療養費支給申請書」に記入、捺印の上、下記の書類を添えて健康保険窓口に提出して下さい。 |
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| 「意見書・装着証明書」、「領収書」 |
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| 払い戻しの方法は金融機関への振り込みとなりますので口座番号の記入が必要となります。 |
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お問い合わせ先 |
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| 詳しくはご加入の健康保険窓口または当社までお問い合わせ下さい。 |
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